По данным Росздравнадзора (мониторинг цен и ассортимента ЖНВЛП за февраль 2017 года). В среднем по России в феврале 2017 года на фармацевтическом рынке находилось 663 МНН (в амбулаторном сегменте – 339, в госпитальном - 324). 

Беглый анализ ассортимента ЖНВЛП показал:

Чаще всего в регионах отсутствуют препараты для лечения ВИЧ (Ставудин  - Новосибирская, Ростовская, Смоленская области; Ритонавир – Новосибирская, Смоленская, Ростовская, Псковская области; Атаназивир и Абакивир – Псковская область и др.). 

Также часто нет препаратов для лечения опухолей и рака (Мелфолан (противоопухолевое средство) – Ростовская область; в Псковской и Московской областях нет Трастузумаба, применяемого для лечения рака молочной железы; Сунитинииб – противоопухолевое средство – отсутствует в Ростовской, Московской и Новосибирских областях. В Новосибирской области также нет таких противоопухолевых препаратов, как Бендамустин, Бортезомиб и Оксабифор).  

Проблема и с противоэпилептическими лекарствами. Например, Фенитоин отсутствует в Саратовской, Рязанской, Псковской, Московской и других областях

В Ростовской области и в Адыгее нет Морфина.

В Ростовской и Новосибирской областях нет Телапревира, который используется для лечения хронического Гепатита С.

А в Псковской, Пензенской, Рязанской, Омской и др. Областях нет вакцины для профилактики гепатита В.

Комментарий эксперта фармацевтического рынка

Настасья Иванова, директор фармдистрибьютора "Интер-С Групп"

С 2016 года количество международных непатентованных наименований лекарств, входящих в перечень ЖНВЛП, не изменилось и осталось на уровне 646 МНН. Главная причина, почему в 2017 году в Министерстве здравоохранения приняли решение не увеличивать список важнейших лекарств, заключается не в высокой насыщенности номенклатуры МНН на рынке (ежегодно регистрируются новые препараты, появляются эффективные формулы для лечения различных заболеваний), а в недостатке бюджетных средств, которые потребуются на включение в перечень новых препаратов. При этом, несмотря на заявление министра о сложной ситуации с распространением ВИЧ-инфекции сразу в десяти регионах России, в перечень не были добавлены даже антиретровирусные препараты, а бюджет на пациентов с ВИЧ был сокращен на 15% до 18 млрд. руб. Тем не менее, есть и положительные моменты. За последние два года перечень ЖНВЛП увеличился на 96 новых наименований, при этом доля отечественных лекарств составляет уже 81% (в планах на следующий год - 90%), что не удивительно, поскольку одним из критериев включения препарата в жизненно необходимые является локализация его производства. Начиная с 2018 года, список ЖНВЛП будет корректироваться более оперативно – не ежегодно, а по мере появления на рынке новых лекарственных средств. Перечень стал формироваться открыто, а не кулуарно как ранее, когда появление тех или иных препаратов вызывало как недовольство пациентов, так и вопросы у медсообщества. Сейчас эта процедура проходит с привлечением экспертов, что позволяет понять реальную востребованность лекарств на местах и обеспеченность ими регионов. Тем не менее, отсутствие денег в этот раз оказалось более важным аргументом, и межведомственная комиссия дала на все заявки отрицательные заключения, приняв решение об отказе от расширения перечня ЖНВЛП. Сегодня ситуация с ассортиментом ЖНВЛП в регионах является критической: в 79 регионах России территориальные перечни льготных лекарств не соответствуют федеральному стандарту, потому налицо серьезные проблемы с обеспечением медикаментами льготников. Особые сложности существуют со снабжением лекарств для лечения редких (орфанных) заболеваний, ВИЧ и онкологии: не все пациенты получают лекарства даже по утвержденному списку и потому вынуждены покупать препараты за свой счет. Ситуацию, при которой в региональном списке числится в 2-3 раза меньше МНН, чем в федеральном, эксперты объясняют тем что, во-первых, регионам лишь рекомендуется ориентироваться на перечень ЖНВЛП, во-вторых, местных властям просто невыгодно закупать препараты из федерального списка важнейших лекарств, поскольку на них распространяются предельные цены. Гораздо прибыльнее закупать препараты из коммерческого сегмента, на которые не распространяется ограничение цены, и факты именно таких злоупотреблений, как и случаи завышения цен на лекарства, в конце 2016 во многих регионах года выявила Счетная палата. Кроме того, в некоторых субъектах РФ происходили и прямые нарушения законодательства, когда при закупке лекарств фиксировались торговые наименования препаратов вместо их МНН. Кстати, исчезновение препаратов ЖНВЛП можно проследить и по статистике интернет-поисковиков. Согласно данным Яндекс, пользователи чаще стали делать запросы  «почему в аптеках пропал», подставляя нужное им лекарство. Среди наиболее разыскиваемых – несколько противовоспалительных препаратов ЖНВЛП.