Московские аптеки: На популярность ЖВНЛП влияет не только цена

Новый тренд: производители лекарств не горят желанием оказаться в списке поставщиков ЖНВЛП

Комментарий эксперта фармацевтического рынка, директора дистрибьютора медикаментов "Интер-С Групп" Настасьи Ивановой

Действительно, раньше фармкомпании стремились попасть в перечень ЖНВЛП, потому что такие препараты, как правило, попадали под госзакупки и включались в список льготных лекарств, что подразумевало большие продажи, а на первых этапах и налоговые льготы. Сейчас налицо иная тенденция - выйти из перечня. В первую очередь, это касается иностранных производителей. Цена на импортный препарат зафиксирована по низкому валютному курсу и индексировать её невозможно, в результате чего из достаточно широкого списка наших препаратов, которые ранее были в числе ЖНВЛП, от многих пришлось отказаться. Сейчас в нашем номенклатурном портфеле таких препаратов осталось всего два, и мы продаем их с минимальной наценкой. Если курс валюты изменится в сторону увеличения, потеряем и их. При этом в некоторых случаях отечественные препараты стали даже дороже импортных, т.к. российский производитель, в отличие от зарубежного, имеет право индексировать цену. В тендерах предпочтение также отдается отечественным препаратам, несмотря на то, что они бывают дороже импортных. В ФАС РФ утверждают, что правило «третий лишний» часто приводит к тому, что иностранный производитель, предлагавший более выгодные условия, при наличии двух отечественных, вынужден сниматься с торгов. Здесь можно вспомнить и о проекте постановления, которое сейчас обсуждается в Минэкономразвития, согласно которому с 2019 года государство разрешит покупать отечественные лекарства, произведенные по полному циклу, на 25% дороже импортных. В целом, такая политика направлена на выдавливание иностранных производителей из списка ЖНВЛП, поэтому неудивительно, что цель «Фарма-2020» - «90% ЖНВЛП - отечественные лекарства» уже практически достигнута. За пять лет количество производимых в России важнейших лекарств поднялось на 30% - результат, безусловно, выдающийся. Понятно, что решающую роль здесь отводится локализации производств (рост экономики, дополнительные рабочие места, новые технологии), да и политика импортозамещения сыграла не последнюю роль. При этом продажи препаратов из списка ЖНВЛП растут, а и без того невысокие цены на них впервые за последние пять лет даже начали снижаться. Конечно, пока такое снижение можно назвать чисто символическим, и происходит оно на фоне практически нулевой инфляции, в целом, во всей лекарственной сфере (по итогам 2017 года - 0,3%). Это связано с тем, что подавляющую часть перечня составляют российские лекарства с низкой себестоимостью, а в текущих условиях политика сдерживания цен на важнейшие лекарства выходит на первый план – граждане ставят траты на здоровье на одно из первых мест. Производитель свои потери или недополучение прибыли компенсирует как количественным ростом продаж ЖНВЛП, так и бесконтрольно увеличивая цены на другие свои лекарства, которые в список не вошли. Рост продаж ЖНВЛП также понятен: люди приобретают такие препараты только потому, что они, в целом, не уступая по качеству дорогостоящим аналогам, оказываются в несколько раз дешевле. Это касается целого спектра очень популярных препаратов (вместо лазолвана можно купить амброксол, вместо фастума - кетопрофен, нурофена – ибупрофен, имодиума – лоперамид и т.д.) Экономия на замене лекарств получается для семейного бюджета весьма ощутимой, ведь начиная с 2014 года доступность лекарств стала для населения главным аргументом при покупке. На популярность препаратов из списка ЖНВЛП влияет не только цена, но повышение грамотности населения (порталы с выборками цен, сайты со списками аналогов дорогих препаратов, сайты-«лайф-хаки» с советами как экономить на лекарствах), информация в СМИ о том, как государство сдерживает цены на ЖНВЛП, работающая как реклама таких лекарств, врачи, которые охотно рекомендуют и выписывают данные препараты, а также обязанность аптекаря рассказать покупателю о всех дешевых аналогах нужного ему лекарства. При этом, на наш взгляд, механизм включения препаратов в Перечень и исключения из него остается достаточно туманным, настолько, что в начале прошлого года Ассоциации международным фармпроизводителей даже пришлось обратиться за пояснениями в Минздрав. Что же касается мер поддержки, то здесь все достаточно традиционно: производителей ЖНВЛП интересуют индексации ценового порога, дополнительные субсидии и заключение длительных надёжных госконтрактов. Государство, в целом, к таким мерам поддержки готово.