Журнал Компания: Излечись сам

Постановление разработано во исполнение указа президента РФ, в котором поставлена цель к 2018 г. на 90% обеспечить внутренний рынок отечественными лекарствами. Инициатива эта выдвинута на редкость вовремя, поскольку обнародована она на фоне нервных слухов о расширении западных санкций против РФ и российских ответных санкций против Запада. К тому же еще недавно был опубликован проект аналогичного постановления, запрещающего госзакупки иностранной медтехники.

В этих инициативах удивляет одно - их полная непросчитанность с политической точки зрения. Негативные последствия запрета на европейские деликатесы можно игнорировать, раструбив по всем каналам государственных СМИ о том, что жалуются только креаклы и хипстеры, продавшиеся НАТО за камамбер и фуа-гра. Другое дело - больные люди, для которых ставкой является здоровье и жизнь. Можно было бы, по крайней мере, учесть опыт "продовольственных" санкций. Хотя речь шла отнюдь не о лекарствах, тем не менее запрет на европейские продукты вызвал настоящий переполох в медицинской сфере, поскольку российские больные остались без лечебного питания. После обращения ряда общественных организаций правительство было вынуждено пойти на попятный и сделать исключение для лечебных продуктов. Можно предвидеть, сколько обращений вызовут попытки приостановить импорт лекарств или хотя бы закупки импортных лекарств для госбольниц, сколько шуму будет в прессе, сколько трупов - в буквальном смысле этого слова - поставят в вину правительству и Минпромторгу.

"В приоритете для Минпромторга благополучие граждан России и обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами. Предлагаемые меры не могут вызвать появления дефицита лекарств, поскольку готовились заранее, исходя из потребностей потребителей и возможностей наших производителей. Обеспечен необходимый объем отечественного производства. Ограничение будет действовать, только если в России один и тот же препарат выпускают как минимум два российских производителя", - заявил министр промышленности и торговли Денис Мантуров. Между тем, по данным Минпромторга, объем отечественного рынка лекарственных средств из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) составляет 317 млрд руб. в год (в оптовых ценах), из которых 159 млрд руб. (50%) - госзакупки, в том числе 85 млрд руб. (27%) - госпитальные закупки. Так вот, доля лекарственных средств российского производства в денежном выражении составляет всего-навсего 26% в общем объеме рынка перечня ЖНВЛП и 22% в объеме госзакупок перечня ЖНВЛП.

"80% препаратов, закупаемых государством, в РФ не производится. Однако пациенты с заболеваниями крови, заболеваниями нервной системы, диабетом и онкологией (около 30% всех больных) под действие законопроекта подпадут: препараты для них уже выпускают и в нашей стране", - поясняет директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов. По словам эксперта, большая часть импортных медикаментов соответствует международным стандартам качества GMP, в то время, как в России на них перешло около 15% производителей (они, правда, поставляют около 60% всех российских лекарств).

Проблема даже не в номенклатуре, а в качестве препаратов. Номенклатуру российские производители действительно готовы обеспечить хотя бы потому, что наши фармацевтические предприятия зачастую просто заняты расфасовкой лекарственных субстанций, выпущенных в Китае и Индии. А Поднебесная способна произвести любое лекарство, только его качество будет не европейским. И виноваты в этом будут даже не столько китайцы (они делают лекарства и для Европы), а российские заказчики, стремящиеся минимизировать цены.

Если же речь пойдет не об ограничении госзакупок (как предлагает Денис Мантуров), а о прямом запрете импорта в рамках ответных санкций, ситуация станет еще серьезнее.

Александр Саверский, президент Лиги пациентов:
"Если самим ограничить импорт препаратов, это значит подставить ЛПУ и врачей под действие статьи о халатности и непредоставлении медпомощи. Кто должен обеспечивать больных лекарствами, того и будет вина, несмотря ни на какие санкционные списки. Медики не смогут выполнить необходимые стандарты медпомощи. Мы как общественная организация, конечно, будем бороться со всякими группами депутатов, инициирующих подобные потенциальные ограничения. Но пока я воспринимаю эти разговоры и "утечки" как политическое давление и не верю в них. Просто люди выворачивают ситуацию в свою пользу через бизнес зарубежный и через бизнес отечественный".

Всеволод Тюпа, руководитель группы фармацевтики и биотехнологий международной юридической фирмы CMS, Россия:
"Введение санкций (то есть запрета на импорт в Россию) в отношении лекарственных препаратов зарубежного производства приведет к расторжению огромного количества дистрибьюторских договоров. В подавляющем большинстве случаев наложение запрета на импорт поставляемого товара в страну признается обстоятельством непреодолимой силы, которое, если оно действует достаточно долгое время (чаще всего три месяца), приводит к расторжению контракта. Такое развитие событий негативно повлияет как на зарубежных поставщиков, рискующих потерять один из крупнейших рынков сбыта, так и на российских дистрибьюторов, в структуре продаж которых лекарства зарубежного производства составляют лидирующую долю".

Темур Шакая, председатель совета директоров группы компаний A.v.e.:
"Российским производителям нужно активизироваться. Сегодня поставки лекарств продолжаются, а завтра кто-то из западных фармкомпаний может захотеть удариться в политику и откажется ввозить лекарства в нашу страну. Поэтому нашим фармацевтическим компаниям нужно научиться производить качественные аналоги всех необходимых препаратов".

Нелли Игнатьева, исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей:
"Последствия контрсанкций для аптек и населения очевидны. Сокращение оборота аптек более чем на 500 позиций (БАД, витамины, лечебное питание) неминуемо приведет к росту цен на лекарства. Но это, вероятнее всего, будет происходить плавно. Запрещен только ввоз. Все товарные запасы, в настоящий момент имеющиеся у поставщиков, на некоторое время обеспечат наличие в аптеках средств и продуктов, попавших под запрет. Но если допустить, что инициатива правительства по реализации отдельных лекарственных препаратов в продовольственных магазинах будет принята, то это усугубит ситуацию. Если и без того ограниченный ассортимент аптек сократится, то у них уменьшится доход. Это вызовет рост цен на лекарства и снижение доступности рецептурных препаратов".

Иван Данилов, редактор портала Pharm-MedExpert.Ru:
"На данный момент никаких санкций и ограничений на ввоз лекарств со стороны США и ЕС нет, и они маловероятны. Производство медпрепаратов входит в тройку наиболее прибыльных мировых рынков, поэтому никто добровольно отказываться от продаж лекарств в Россию не будет. А вот что касается ответных действий с нашей стороны, то, судя по реакции Совета Федерации, такое возможно, но лишь в самой малой части - в отношении безрецептурных лекарств, у которых есть отечественные аналоги, а также БАДов и витаминов, частично уже попавших под применение "экономических мер в целях обеспечения безопасности РФ". Однако вероятность введения санкций именно против лекарств можно оценивать как низкую".